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试管婴儿是移植3天胚胎好还是5天胚胎好?

2020-08-01 21:30:18

我们知道胚胎移植是试管婴儿中的后面一步,也是较重要的一步,在试管婴儿中,由于培养条件的限制,移植胚胎的时间差异比较大,大多在卵裂期进行胚胎移植,但如今随着囊胚体外培养体系的逐渐优化,越来越多的中心在体外将胚胎培养至囊胚阶段再进行移植,很多患者比较纠结,不知如何选择,那么3天胚胎和5天胚胎到底哪个好呢

一、关于囊胚移植

首先我们应对囊胚移植有个基本的了解。在试管婴儿治疗中,一般采取第三天移植2个胚胎的移植方案,这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。若将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养,就是指这个时期的胚胎。

二、囊胚培养及囊胚移植的优势

1、移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步,更符合生理着床时间,从而提高胚胎种植率,有助于子宫准备好接受胚胎着床。

2、对胚胎进行初步筛选,淘汰不合格的胚胎,选择出质量较好的胚胎进行移植。

3、囊胚培养与移植可以降低多胎妊娠的几率。

4、缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床。

5、囊胚冷冻技术也很成熟,移植后剩余的囊胚能够进行冷冻保存,以备下次移植。

三、为什么多数医生建议移植3天胚胎

主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。在试管婴儿实践中,囊胚的培养要求条件比较高,只有高质量的胚胎才能发育至囊胚,如果胚胎的质量不佳,那么在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。

四、哪些情况医生会建议囊胚移植

1、怀疑存在胚胎发育潜力不足的患者,为了进一步了解胚胎的发育潜力,可以选择囊胚培养。

2、鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量并不是特别好的患者,可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植。

3、存在输卵管性不孕的患者以及以往有宫外妊娠史的患者,可以考虑囊胚移植。

4、一次冻胚移植周期,如果解冻胚胎个数多于移植个数,可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选质量较好的胚胎移植后,其余胚胎再进行囊胚培养。

说到底,囊胚移植的妊娠率建立在超过一次移植胚胎个数的基础上,通过囊胚培养进行再一轮筛选,选择发育潜力更好的胚胎进行移植。总之,在选择囊胚培养前,患者需要知晓可能会出现无囊胚形成的情况,如果无法接受或者仍然担心风险,可以选择移植第3天胚胎。

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